Bu Hafta Yaygın Yapılan Hatalar: Kızamık Gerçekleri

İnternet yanlış bilgilerle, komplo teorileriyle ve yalanlarla dolu. Her hafta, hızla yayılan yanlış anlaşılmaları ele alıyoruz.

Batı Teksas'ta son zamanlarda yaşanan kızamık salgını, eyalette şu ana kadar 159 vakaya yol açtı; 22 hasta hastaneye kaldırıldı ve bir kişi hayatını kaybetti. Bu ölümcül salgına yanıt olarak, Teksas'taki bazı ebeveynlerin çocuklarını aşılatmak yerine " kızamık partileri " düzenlemeyi düşündükleri bildiriliyor. Kızamık hakkında yanlış bilgiler ciddi sonuçlar doğurabilir, bu nedenle hastalıkla ilgili bazı yaygın yanlış anlamalara bir göz atalım.

Efsane: Kızamık aşıları potansiyel olarak tehlikelidir.

Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısından kaynaklanan yan etkiler az bir yüzdede görülse de , bunlar çoğunlukla hafiftir. En yaygın yan etki, aşılananların %5 ila %10'unu etkileyen ateştir. Yaklaşık %2 ila %5'inde hafif bir döküntü gelişir ve yaklaşık 4000 kişiden 1'inde daha ciddi bir durum ortaya çıkar. Öte yandan, hastalığın kendisini kapmanın yan etkileri çok daha kötüdür: Kızamığa yakalanan kişilerin neredeyse %100'ünde ateş, kırmızı gözler, boğaz ağrısı ve döküntü gibi belirtiler görülür. Kızamığa yakalanan yaklaşık 300 kişiden 1'i ölür.

Efsane: Kızamık aşısı Vurur Kızamıklı kişiler

Bazı çevrelerde kızamık aşısının salgının nedeni olduğuna dair inanç giderek artıyor; bu inancı, eski Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı Robert F. Kennedy Jr. tarafından kurulan aşı karşıtı bir grup olan Çocuk Sağlığı Savunması gibi savunucular da destekliyor.

Kızamık aşısı, bağışıklık tepkisini uyarmak için vücuda zayıflatılmış bir kızamık virüsü formu vererek çalışır. Bu nedenle, kızamık aşısı olan kişilerin başkalarına bulaştırabileceği teorisi vardır. Bununla birlikte, kızamık virüsü aşılamadan sonra dört haftaya kadar insanlarda tespit edilebilse de, virüsün bu zayıflatılmış formda herhangi birine bulaşması son derece düşük bir olasılıktır; bu da kızamığın kendisinin oldukça bulaşıcı olduğu göz önüne alındığında önemlidir . Özellikle Teksas'taki salgınla ilgili olarak, bunu doğrulamak için tüm vakalar test edildi ve "vahşi" kızamık sonucu olduğu ilan edildi . Hiç kimse aşı "yayılması" yoluyla hastalığa yakalanmadı, çünkü bu durum kızamık aşısında gerçekte gerçekleşmez.

Efsane: Kızamık aşısının otizmle bağlantısı vardır.

Kızamık aşısı 1963'ten beri mevcut. Sayısız vakayı önledi ve uzun zamandır güvenli ve etkili olduğu kanıtlandı. Yine de insanlar aşıyı yaptırmakta ve/veya çocuklarına yaptırmakta tereddüt ediyor. Bunun bir nedeni, kızamık aşısının veya herhangi bir aşının otizme neden olabileceği inancıdır. Pennsylvania Üniversitesi Annenberg Kamu Politikası Merkezi tarafından yapılan yakın tarihli bir anket, Amerikalıların %24'ünün aşılar ile otizm arasında bir bağlantı olduğuna inandığını ve %3'ünün emin olmadığını ortaya koydu.

Otizm ile aşılar arasındaki sözde bağlantı, tamamen ve kesin olarak çürütülmüş iki hatalı çalışmaya dayanmaktadır . Basitçe söylemek gerekirse, bilime kulak verirseniz, böyle bir şey yoktur. Kızamık aşıları güvenli ve etkilidir; hastalığı önler ve bu nedenle hayat kurtarır. Yeterince insan aşılanırsa, ülkemizden kızamığı ortadan kaldırabiliriz (aslında, Dünya Sağlık Örgütü 2000 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde kızamığın ortadan kaldırıldığını ilan etti, ancak son zamanlarda azalan aşılama oranları daha sık salgınlara yol açtığı için bu sınıflandırma şu anda risk altındadır ). Gerçekten bu kadar basit.

Efsane: Kızamık, A vitamini ile tedavi edilebilir veya önlenebilir.

A vitamininin kızamık tedavisinde kullanılabileceği fikri bazı açılardan geçerli olsa da, sınırlıdır. Gelişmekte olan ülkelerde yapılan çalışmalar, A vitamininin kızamığın şiddetli vakalarında komplikasyonları önlemeye yardımcı olabileceğini ve A vitamini eksikliği olan çocukların daha şiddetli vakalar geliştirme eğiliminde olduğunu göstermektedir. Ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu tür bir eksiklikten muzdarip çocuk sayısı az olduğundan, kızamık için A vitamini vermenin herhangi bir faydası olup olmadığı belirsizdir . Bazı doktorlar "Neden olmasın?" diye soruyor. Ancak A vitamini, Amerika Birleşik Devletleri'nde kızamık tedavi protokolünün bir parçası değil, hatta tanınmış bir tedavi veya önleyici tedbir olarak da kabul edilmiyor. Kesinlikle aşının yerini tutmuyor.

Mevcut salgında kızamık vakalarını önlemek için halk sağlığı yetkilileri insanları aşı olmaya teşvik ediyor. Kızamık aşısının harika bir yanı var: Teksas Sağlık Bakanlığı'nın belirttiği gibi, hastalanmanız durumunda hastalığın şiddetini azaltmak için virüse maruz kaldıktan sonraki 72 saat içinde bir doz aşı yaptırmak hala mümkün .

Efsane: Kızamık “doğal yollarla” önlenebilir.

Kızamığın yayılmasını önlemenin tek "doğal" yolu, eğer kızamık geçirdiyseniz başkalarından uzak durmaktır. Kızamık, sağlıklı beslenmeniz ve egzersiz yapmanızla ilgilenmez. Son derece bulaşıcıdır; Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, " Bir kişi kızamık geçirirse, yakınındaki 10 kişiden 9'u bağışıklığı yoksa kızamık geçirecektir ." İyi bir halk sağlığı sürdürmek, kızamık geçirmeniz durumunda daha iyi bir sonuç almanıza yol açabilir , ancak en başta (aşı yoluyla) kızamık geçirmemek çok daha güvenli ve sağlıklı bir seçenektir.

Efsane: Kızamık partileri çocukların “doğal bağışıklık” oluşturmasına yardımcı olabilir.

Kızamığı atlatmak sizi tekrar hastalığa yakalanmaktan korusa da, bu "doğal" bağışıklık, aşıdan daha fazla koruma sağlamaz ve yine de daha tehlikelidir: Kızamığa yakalanan her 1000 kişiden yaklaşık 3'ü ölür ( maalesef mevcut salgın sırasında Teksas'ta bir çocuk da bu sayıya dahildi ) ve Plus, yaşamı değiştiren komplikasyonlar yaşar. Lubbock'taki Texas Tech Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi'nin baş sağlık sorumlusu Dr. Ron Cook'un bir basın toplantısında söylediği gibi , "Kızamığın kimleri olumsuz etkileyeceğini, kimlerin hastaneye kaldırılacağını, kimlerin zatürre veya ensefalit geliştireceğini veya kimlerin öleceğini tahmin edemeyiz."

"Kızamık partilerine gitmek aptallıktır," diye ekledi ve acı içinde iç çektiğini tahmin ediyorum.

Efsane: Günümüzde yaşanan kızamık salgını normaldir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde ölümcül bir kızamık salgını alışılmadık bir durum. Bu yıla kadar, 2015'ten beri kızamıktan ölen bir çocuk görmemiştik . Aslında, kızamık 2000 yılından beri hem Kuzey hem de Güney Amerika'da ortadan kaldırılmış kabul ediliyordu . 2000 yılından beri kızamık salgınlarımız küçük ve seyrek olup, yurt dışından bir vaka getiren seyahat edenler tarafından başlatıldı. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ve yerel sağlık yetkililerinin hızlı müdahalesi genellikle durumu kontrol altında tuttu. Ancak düşük kızamık aşılama oranları, bu küçük salgınların daha geniş alanlara yayılmasını kolaylaştırıyor ve yeni ve büyüyen bir sorunla karşı karşıya olabiliriz.

Teksas'ın yanı sıra, bu yıl Kentucky , Kaliforniya , New Mexico, Georgia, Alaska, New Jersey ve Pennsylvania'da da kızamık vakaları bildirildi , ancak toplam vaka sayısı 200'den az olduğundan, mevcut salgının daha büyük bir sorunun başlangıcı olup olmadığı belirsiz. Ancak bu iyi bir haber değil. Korkulan şey, aşılama konusunda yaşanan tereddüt ve azalan aşılama oranlarının, kızamığın Amerika Birleşik Devletleri'nde yeniden ortaya çıkması için yeterli bağışıklığa sahip insan sayısını azaltacağı yönünde. CDC'ye göre, "sürü bağışıklığı" için %95'lik bir aşılama oranı gerekiyor, ancak biz bu sihirli sayıya ulaşamıyoruz. On dört eyalette aşılama oranı %90'ın altına düştü .

Efsane: Aşı olduktan sonra kızamığa yakalanmazsınız.

Kızamık aşısı oldukça etkili (ve güvenli) olsa da %100 etkili değildir. Etkinliği "sadece" %97'dir . Aşılanmalarına rağmen neden bu kadar az insanın kızamığa yakalandığı bilinmiyor. Ancak iyi haber şu ki, kızamık salgını geçiren aşılı kişilerde vakalar genellikle daha hafif seyrediyor.

Efsane: Kızamık vakalarının yüksek olması konusunda yapabileceğimiz hiçbir şey yok.

Kızamık vakalarındaki ani artış endişe verici, ancak 1990'ların başındaki kızamık salgınıyla kıyaslandığında çok daha hafif kalıyor. O salgın çok daha kötüydü , ancak kızamık salgınlarıyla nasıl mücadele edileceğine dair tarihsel bir kanıt da sunuyor.

Aşı o zamanlar neredeyse 30 yaşında olmasına rağmen, 1990 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 27000 kızamık vakası görüldü. Özellikle New York şehrindeki düşük gelirli topluluklar ağır etkilendi, ancak Philadelphia, Chicago, Los Angeles ve Houston'da da salgınlar bildirildi. Temel neden, mevcut salgınla aynıydı: yeterince insan aşılanmamıştı. 1990 yılında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, New York şehrinin iç kesimlerindeki tüm küçük çocukların yaklaşık yarısının ikinci yaş günlerine kadar aşılanmadığını tahmin ediyordu; bunun başlıca nedeni aşının bulunamaması veya maliyetiydi.

Federal, eyalet ve yerel yönetimlerin yanıtı, geniş çaplı kamuoyu bilinçlendirme kampanyalarını, seyyar aşılama merkezlerini, Kongre tarafından onaylanan Federal Çocukluk Çağı Aşılama Programı'nın (FCEP) oluşturulmasını, Times Meydanı'nda aşı yanlısı mesajların yayınlanmasını ve hatta çocukları aşı olmaya teşvik etmek için Ninja Kaplumbağalar'dan Michelangelo'nun kanalizasyondan çıkmasını içeriyordu. Kısacası, aşı yanlısı ve kızamık karşıtı mesajlarla her şeyi yaptık. Ve işe yaradı: New York'ta aşılama oranları %90'ın üzerine çıktı . Benzer bir çabanın günümüzün güvensizlik ve yanlış bilgilendirme ortamında başarılı olup olmayacağı açık bir soru, ancak en azından aşılama yönteminin daha önce salgınları kontrol altına almada başarılı olduğuna dair kanıtlar var.